اعتماد المستشفيات: GAHAR وسباهي وJCI ومراحل الاستعداد للاعتماد
ما معنى أن يكون المستشفى معتمداً؟ وما الفرق بين جهات الاعتماد في مصر والسعودية والاعتماد الدولي؟ وكيف تجهّز مستشفاك للزيارة؟
في هذا المقال
- اعتماد المستشفيات هو تقييم خارجي يثبت التزام المستشفى بمعايير جودة وسلامة محددة.
- في مصر: الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية (GAHAR). وفي السعودية: المركز السعودي لاعتماد المنشآت الصحية (سباهي). ودولياً: JCI.
- الاعتماد رحلة مستمرة: تقييم ذاتي، ثم سد الفجوات، ثم زيارة، ثم تحسين مستمر.
- النجاح يعتمد على القيادة والمؤشرات والتوثيق والثقافة، لا على تجهيز الأوراق قبل الزيارة.
أصبح اعتماد المستشفيات في مصر والخليج جزءاً أساسياً من إدارة أي مستشفى، فهو يؤثر على التعاقدات مع التأمين وثقة المرضى وسمعة المنشأة. في هذا الدليل نشرح أهم جهات الاعتماد، ومراحل الاعتماد، وكيف تستعد له إدارة المستشفى.
ما هو اعتماد المستشفيات؟
الاعتماد هو تقييم تجريه جهة خارجية مستقلة للتأكد من أن المستشفى يطبق معايير محددة في الجودة وسلامة المرضى والحوكمة وإدارة المنشأة وحقوق المرضى والكوادر. ويختلف عن الترخيص: الترخيص هو الحد الأدنى للسماح بالتشغيل، أما الاعتماد فيثبت مستوى أعلى من الجودة والتنظيم.
أهم جهات اعتماد المستشفيات
| الجهة | النطاق | ملاحظات |
|---|---|---|
| الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية (GAHAR) | مصر | أُنشئت ضمن منظومة التأمين الصحي الشامل (القانون رقم 2 لسنة 2018)، وتضع معايير الاعتماد للمنشآت الصحية المصرية |
| المركز السعودي لاعتماد المنشآت الصحية (سباهي CBAHI) | السعودية | جهة الاعتماد الوطنية للمنشآت الصحية في المملكة |
| اللجنة الدولية المشتركة (JCI) | دولي | ذراع دولية لـ The Joint Commission، وتعتمد مستشفيات في دول كثيرة منها دول الخليج ومصر، ومدة الاعتماد عادةً 3 سنوات |
المجالات التي تغطيها معايير الاعتماد عادةً
- القيادة والحوكمة والتخطيط الاستراتيجي
- سلامة المرضى، ومنها التعريف الصحيح للمريض وسلامة الأدوية والجراحة الآمنة
- الوقاية من العدوى ومكافحتها
- رعاية المرضى وتقييمهم واستمرارية الرعاية
- إدارة الأدوية
- إدارة المنشأة والسلامة والاستعداد للطوارئ
- مؤهلات الكوادر وتدريبهم والاعتماد المهني
- إدارة المعلومات والسجلات الطبية
- تحسين الجودة وقياس الأداء من خلال مؤشرات الأداء
- حقوق المرضى وأسرهم
مراحل اعتماد المستشفى
- قرار القيادة والتخطيط: تحديد جهة الاعتماد والمستهدف الزمني وتشكيل فريق قيادة الاعتماد.
- التقييم الذاتي وتحليل الفجوات: مقارنة الوضع الحالي بالمعايير معياراً معياراً.
- خطة سد الفجوات: سياسات وإجراءات، وتدريب، وتعديلات في المنشأة، ومؤشرات أداء.
- التطبيق والتوثيق: تطبيق فعلي في الأقسام، مع أدلة موثقة.
- زيارات تجريبية: تقييم داخلي أو استشاري يحاكي زيارة الاعتماد.
- زيارة الاعتماد: مقابلات وتتبع حالات المرضى ومراجعة المستندات وجولات في الأقسام.
- التحسين المستمر: معالجة الملاحظات والحفاظ على الجاهزية حتى إعادة الاعتماد.
دور إدارة المستشفى في نجاح الاعتماد
الاعتماد ليس مشروع إدارة الجودة وحدها. فنجاحه يعتمد على المدير العام والمدير الطبي ومدير التمريض ورؤساء الأقسام: توفير الموارد، ومتابعة المؤشرات شهرياً، ومحاسبة الأقسام، وبناء ثقافة سلامة يُبلَّغ فيها عن الأخطاء دون خوف. ولهذا يُعد الإلمام بالاعتماد من أهم مهارات مدير المستشفى.
أخطاء شائعة قبل زيارة الاعتماد
- تجهيز المستندات في آخر شهرين دون تطبيق حقيقي.
- سياسات منسوخة لا تعكس واقع المستشفى.
- ضعف تدريب الموظفين على الإجابة عن أسئلة المقيّمين.
- إهمال الخدمات المساندة والسلامة والاستعداد للطوارئ.
- التوقف عن التحسين بعد الحصول على الاعتماد.
أسئلة شائعة
ما معنى اعتماد المستشفى؟
شهادة من جهة خارجية مستقلة بأن المستشفى يطبق معايير محددة للجودة وسلامة المرضى والحوكمة وإدارة المنشأة.
ما الفرق بين GAHAR وسباهي وJCI؟
GAHAR هي جهة الاعتماد الوطنية في مصر، وسباهي جهة الاعتماد الوطنية في السعودية، أما JCI فهي جهة اعتماد دولية تعتمد مستشفيات في دول متعددة.
كم تستغرق رحلة اعتماد المستشفى؟
تختلف حسب جاهزية المستشفى وحجمه والجهة المختارة، وغالباً تمتد شهوراً من التقييم الذاتي حتى الزيارة، ثم يستمر التحسين بعد الاعتماد.
هل الاعتماد يختلف عن الترخيص؟
نعم. الترخيص هو الحد الأدنى القانوني للتشغيل، أما الاعتماد فيثبت الالتزام بمعايير أعلى للجودة والسلامة.
أين أتعلم إدارة الجودة والاعتماد؟
تغطي الوحدة السادسة من دبلوم إدارة المستشفيات الجودة وسلامة المرضى والمؤشرات والاعتماد، ويمكنك التعمق أكثر في دبلوم إدارة الجودة .
مقالات أخرى في إدارة المستشفيات
Mبقلم
Medicova Editorial Team
عرض الملف والمقالات
