الهيكل التنظيمي للمستشفى: مستويات الإدارة وأقسام المستشفى ومهامها
من يدير المستشفى؟ وكيف تترابط الأقسام؟ ولماذا يؤثر شكل الهيكل التنظيمي على سلامة المرضى وسرعة القرار والتكلفة؟
في هذا المقال
- يتكون الهيكل التنظيمي للمستشفى من ثلاثة مستويات: الحوكمة، والإدارة التنفيذية، والأقسام.
- تنقسم الأقسام إلى أربع مجموعات: طبية، وطبية مساندة، وخدمات مساندة، وإدارية.
- اللجان مثل الجودة ومكافحة العدوى والصيدلة والاعتماد المهني تربط الأقسام ببعضها.
- يختلف الهيكل المناسب حسب نوع المستشفى وحجمه وملكيته.
لكل مستشفى هيكل تنظيمي معلّق على الحائط، لكن قليلين يعرفون لماذا صُمم بهذا الشكل. والحقيقة أن الهيكل التنظيمي للمستشفى هو ما يحدد من يتخذ القرار، وبأي سرعة تُصعَّد المشكلات، وهل تعمل الأقسام كفريق واحد أم كجزر منفصلة. في هذا الدليل نشرح المستويات الإدارية، وأقسام المستشفى ومهامها، وتأثير نوع المستشفى على الهيكل.
المستويات الثلاثة في الهيكل التنظيمي
| المستوى | من؟ | الدور الأساسي |
|---|---|---|
| الحوكمة | مجلس الإدارة أو الملاك، أو الوزارة والجهة الصحية في المستشفيات الحكومية | تحديد التوجه، واعتماد الاستراتيجية والميزانية، ومساءلة الإدارة عن الجودة والسلامة |
| الإدارة التنفيذية | المدير العام مع المدير الطبي ومدير التمريض ومديري التشغيل والمالية والجودة | تحويل الاستراتيجية إلى خطط، وتوزيع الموارد، وإدارة العمل اليومي |
| الأقسام والوحدات | رؤساء الأقسام ومديرو الوحدات والمشرفون | تقديم الخدمة وإدارة الكوادر والموارد على مستوى القسم |
شكل الهيكل التنظيمي المعتاد للمستشفى
- مجلس الإدارة / الملاك ← المدير العام للمستشفى
- المدير الطبي: الأقسام الطبية، وشؤون الأطباء، والحوكمة الإكلينيكية
- مدير التمريض: خدمات التمريض في الأقسام والوحدات والورديات
- مدير التشغيل / الشؤون الإدارية: الخدمات المساندة والمرافق وسلاسل الإمداد وخدمات المرضى
- المدير المالي: الموازنة ودورة الإيرادات والحسابات وضبط التكاليف
- مدير الموارد البشرية: تخطيط القوى العاملة والتوظيف وملفات الاعتماد المهني
- إدارة الجودة وسلامة المرضى: غالباً تتبع المدير العام مباشرة لضمان استقلاليتها
أقسام المستشفى ومهامها
| المجموعة | أمثلة | المهمة |
|---|---|---|
| الأقسام الطبية | الطوارئ، والعيادات الخارجية، والأقسام الداخلية، والعناية المركزة، وغرف العمليات، والنساء والتوليد، والأطفال | تشخيص المرضى وعلاجهم ورعايتهم |
| الأقسام الطبية المساندة | المعمل، والأشعة، والصيدلية، والعلاج الطبيعي، والتغذية، والتعقيم المركزي | توفير الفحوصات والأدوية والخدمات التي يعتمد عليها الأطباء |
| الخدمات المساندة | الصيانة والمرافق، والهندسة الطبية، والنظافة، والمغسلة، والأمن، والمطبخ | الحفاظ على بيئة آمنة ونظيفة وتعمل بكفاءة |
| الأقسام الإدارية | المالية، والموارد البشرية، وتقنية المعلومات والسجلات الطبية، والمشتريات، والدخول، والتسويق وعلاقات المرضى، والجودة | إدارة المنشأة والأنظمة التي تقوم عليها الرعاية |
اللجان: الهيكل الخفي في المستشفى
كثير من أهم القرارات في المستشفى تُتخذ داخل لجان متعددة التخصصات وليس عبر خطوط الهيكل. ومن أشهرها لجان الجودة وسلامة المرضى، ومكافحة العدوى، والصيدلة والعلاج، والاعتماد المهني والامتيازات، والسجلات الطبية، والسلامة وبيئة الرعاية، والطوارئ والكوارث. ووجود لائحة واضحة لكل لجنة بأعضائها ومهامها وجهة رفع تقاريرها يجعلها فعالة لا شكلية، وهو ما تهتم به معايير الاعتماد.
كيف يختلف الهيكل حسب نوع المستشفى؟
| أساس التصنيف | الأنواع | الأثر على الهيكل |
|---|---|---|
| الملكية | حكومي، وخاص ربحي، وخاص غير ربحي، وعسكري، وجامعي | من يشكّل جهة الحوكمة وكيف تُعتمد الميزانيات |
| نوع الخدمة | عام، وتخصصي (قلب، أورام، ولادة)، وتأهيلي | الأقسام الطبية الموجودة وطريقة تجميعها |
| مستوى الرعاية | أولي، وثانوي، وثالثي | عمق التخصصات وسعة العناية المركزة وعلاقات الإحالة |
| الحجم | صغير، ومتوسط، وكبير أو تعليمي | هيكل مسطح في المستشفيات الصغيرة، ومستويات وخطوط خدمة أكثر في الكبيرة |
علامات تدل على أن الهيكل يحتاج مراجعة
- قرارات تتنقل بين الأقسام دون مسؤول واضح.
- رؤساء أقسام يديرون عدداً كبيراً جداً أو قليلاً جداً من المرؤوسين.
- تقارير الجودة تُرفع لنفس المسؤولين عن المشكلة.
- مشكلات حركة المرضى، مثل تكدس الطوارئ وتأخر الخروج، تمر بعدة أقسام ولا يملكها أحد. تابعها عبر مؤشرات الأداء.
- الهيكل المكتوب لم يعد يعكس طريقة العمل الفعلية.
أسئلة شائعة
ما هو الهيكل التنظيمي للمستشفى؟
هو الإطار الذي يحدد مستويات الإدارة وخطوط السلطة والمسؤولية في المستشفى، ويتكون عادةً من جهة حوكمة، وإدارة تنفيذية يقودها المدير العام، وأقسام طبية وطبية مساندة وخدمات مساندة وإدارية، تربطها لجان متخصصة.
ما أقسام المستشفى الرئيسية؟
الأقسام الطبية (الطوارئ والعيادات والأقسام الداخلية والعناية المركزة والعمليات)، والطبية المساندة (المعمل والأشعة والصيدلية)، والخدمات المساندة (الصيانة والنظافة والتعقيم والأمن)، والإدارية (المالية والموارد البشرية وتقنية المعلومات والمشتريات والجودة).
من يرأس المستشفى؟
عادةً المدير العام أو الرئيس التنفيذي، ويتبع مجلس الإدارة أو الملاك. وفي المستشفيات الحكومية قد يتبع الوزارة أو الجهة الصحية الإقليمية.
أين أتعلم إدارة المستشفيات والهيكل التنظيمي؟
تغطي الوحدة الأولى من دبلوم إدارة المستشفيات النظم الصحية وتصنيف المستشفيات والحوكمة والهيكل التنظيمي وصلاحيات المدير وعمليات المستشفى.
مقالات أخرى في إدارة المستشفيات
Mبقلم
Medicova Editorial Team
عرض الملف والمقالات
